Реформа швидкої допомоги: чого очікувати українцям і медикам

Сегодня 8
Реформа швидкої допомоги: чого очікувати українцям і медикам

У "швидких" в Україні тепер працюватимуть екстрені медичні техніки – водії, які надаватимуть медичну допомогу на місці, і парамедики, які відповідатимуть за життя людини дорогою до лікарні. Перехід на нову систему екстреної допомоги займе п'ять років. Сайт "Сегодня" дізнався, як працюватиме нова швидка допомога.

Екстрену і невідкладну первинну допомогу розділять

За словами в.о. міністра охорони здоров'я Уляни Супрун, швидка допомога поділятиметься на екстрену і невідкладну.

Невідкладна приїжджає при підвищеній температурі, головному болю і запамороченні, при загостренні хронічних захворювань у пацієнтів. Це, по суті, консультація лікаря на квартирі. Вона не виїжджає на екстрені випадки – ДТП, пожежі або інші ситуації, при яких є загроза для життя людини.

Екстрена допомога надається, коли людину потрібно врятувати. Це означає, що температура у дитини – не причина викликати екстрену допомогу, краще відразу звертатися до дільничного педіатра або терапевта.

Коли людина телефонує на 103 або 112, диспетчер "швидкої" перенаправляє неекстрені звернення до медико-санітарної частини або відправляє до пацієнта бригаду, яка може приїхати в перебігу години.

В екстрених випадках швидка допомога повинна приїхати протягом 10 хвилин. Такі правила МОЗ ввів ще 2012 року.

1188531

Фото: А. Бойко

Тому в.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун і хоче розділити екстрену допомогу і невідкладну первинну допомогу.

"Кожна хвилина затримки екстреної медичної допомоги зменшує шанси вижити на 5%. Коли медики екстренки виїжджають на звернення пацієнтів, яким би допомогла консультація сімейного лікаря, вони ризикують запізнитися допомогти людині, для якої кожна хвилина – питання життя або смерті", – говорить Супрун.

В країні потрібно розвивати систему невідкладної допомоги на первинній ланці, вважає вона. Тоді працівники екстреної служби зможуть розділяти виклики для приїзду бригади екстреної допомоги і такі, де досить приїзду сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Тобто, діти з високою температурою, люди з високим тиском і станами, які не загрожують життю саме зараз, не залишаться без медпослуг. До них приїде і проконсультує лікар, проте не екстреної, а невідкладної допомоги.

"Ніхто не забере у людей допомоги, не запропонувавши альтернативу. Ефективний розподіл функцій між екстреною та невідкладної допомогою навпаки зробить лікування доступнішим і швидшим. Це збереже більше життів", – додала в.о. голови МОЗ.

Але в такому випадку невідкладна первинна допомога може бути платною. Державна програма медпослуг, яка запрацює з 2018-го, гарантує покриття тільки екстрену медичну допомогу.

Фельдшери, лікарі, парамедики, медичні техніки – хто залишиться в "швидкій"

По суті відбувається не реформа, а реалізація закону "Про екстрену медичну допомогу", ухваленого п'ять років тому. Одна з умов закону – домедичну допомогу людині у невідкладному стані повинні надавати працівники аварійно-рятувальних служб, поліцейські, фармацевти, провідники пасажирських вагонів, бортпровідники. Для цього в країні проведуть курси домедичної допомоги

Але МОЗ хоче внести одну зміну. Зараз бригади екстреної медичної допомоги поділяються на лікарські та фельдшерські. У лікарській бригаді працюють лікар, фельдшер, медсестра і водій. У фельдшерській бригаді – фельдшер, медсестра і водій.

Відомство планує скоротити бригаду до двох парамедиків і екстреного медичного техніка – він же водій, навчений першої медичної допомоги. Лікарів, фельдшерів і медсестер в бригаді не буде.

"Перехід на парамедичну систему відбуватиметься протягом п'яти років і не буде ні миттєвим, ні радикальним. Ми плануємо поєднання англо-американської і франко-німецької системи екстреної допомоги, і протягом перехідного періоду виберемо оптимальне співвідношення лікарів і парамедиків в швидких", – розповіла Супрун в інтерв'ю сайту "Сегодня".

1172101

Фото: А. Яремчук

Так, на початку листопаді МОЗ опублікував інформацію про те, що посада фельдшера тепер називатиметься "парамедик". Але 1 грудня відомство повернуло до класифікатора професій посаду фельдшера. Це означає, що в Україні залишаться фельдшери і з'являться парамедики.

"Посада фельдшера залишається і вводиться додаткова позиція – парамедик. Це такий собі "суперфельдшер" – це людина, яка пройде відповідні курси і просто займатиме цю позицію", – пояснює радник в.о. міністра охорони здоров'я Олександр Ябчанка.

Основне, що планується в екстреній допомозі, – це зміна фінансування. У статті бюджету на наступний рік екстрена медична допомога йде окремою статтею.

Також вводитиметься система навчання парамедиків, каже Ябчанка. Тотально проходитимуть курси першої допомоги для лікарів, поліцейських, пожежників. Зараз МОЗ навчає в США інструкторів, які повернуться до України і навчатимуть парамедиків і екстрених медичних техніків в Одесі. Одеська область стане пілотною щодо переходу на західну систему екстреної медичної допомоги.

При цьому самі медики екстреної допомоги негативно ставляться до нововведень. Так, Тамара Маринюк працює фельдшером вісім років, але боїться, що потрапить під скорочення, адже, щоб стати парамедиком, потрібно водити карету "швидкої" – це прописано у вимогах МОЗ до посади.

"З боку міністерства немає виразних пояснень, що станеться з екстреною допомогою. Ми з бригадою обговорювали і дійшли висновку, що підуть скорочення. Адже з чотирьох осіб залишаться двоє парамедиків і водій. При цьому водій також повинен надавати медичну допомогу. Я розумію, це економія бюджетних грошей, але не думаю, що якість екстреної медичної допомоги від цього поліпшиться", – коментує фельдшер.

Через те, що МОЗ досі не роз'яснив, як працюватиме екстрена допомога, в Україні навіть відбулися протести працівників "швидкої". Так, в Запоріжжі місяць тому оголосили акцію проти заміни фельдшерів парамедиками.

Водночас в Міністерстві охорони здоров'я зазначають, що введення парамедиків наблизить вітчизняну медицину до стандартів Європи.