Чи гідний Церебролізин бути включеним до протоколу лікування інсульту.

Неефективні препарати, особливо для лікування серйозних захворювань серцево-судинної системи – це зло. Ще більше зло – коли такі ліки просуваються шанованими та авторитетними організаціями, такими як Європейська Академія Неврології.

Про таку ситуацію з сумнозвісним препаратом церебролізин на своїй сторінці в Facebook розповів MED GOblin. Церебролізин належить до числа "нейропротекторів", його дія спрямована на "поліпшення, нормалізацію і стабілізацію нейронів". І зараз його практично нав'язують пацієнтам з інсультом і лікарям, які займаються їх лікуванням.

Церебролізин – спроба отримати відшкодування НСЗУ

Виробник препарату недавно направив лист до МОЗ України з фактично вимогою призначення церебролізину всім пацієнтам з інсультом і відшкодуванням грошима НСЗУ. Це означає, що всі відділення неврології повинні будуть препарат гарантовано закуповувати.

У MED GOblin закономірно виникає питання – на що спирається виробник у своїх вимогах і звідки у нього впевненість в ефективності препарату?

Як аргумент компанія наводить посилання на безліч публікацій, які MED GOblin оцінює як дуже сумнівні. Тому він зупинився тільки на самому свіжому і найбільш авторитетному матеріалі – рекомендаціях по реабілітації після ішемічного інсульту, представлених Європейською Академією Неврології. І практично всі розділи цього матеріалу присвячені вихвалянню ефективності церебролізину.

Що ж не так з рекомендаціями Європейської Академії Неврології?

Сумнів у MED GOblin викликали багато чинників:

  • Структура рекомендацій. У ній відсутній чіткий перелік клінічних питань з відповідями на них (з відповідним обґрунтуванням, чому відповіді саме такі).

  • Вибір препаратів, які брали участь в аналізі. Порівнювалися різні засоби, включаючи літій, антидепресанти, амфетамін і Di-Huang-Yi-Zhi. Однак серед цих препаратів не знайшлося місце іншим нейропротекторам – актовегіну, пірацетаму, гліатиліну, що було б логічно в подібному розгляді, якщо вже доводиться користь одного із препаратів цієї групи.

  • Результати. З розглянутих в дослідженні десяти препаратів ефективним визнаний був тільки один – церебролізин. Всі інші засоби, на думку експертів, застосовувати не слід.

  • Градація "weak" для використання церебролізину. Це означає, що надійні свідчення ефективності відсутні, і відповідальність за застосування препарату лежить на лікареві та пацієнті.

  • Якість досліджень. Основні клінічні роботи в підтримку ефективності церебролізину проводилися в країнах Східної Європи, що за оцінкою MED GOblin, може мати сумнівну достовірність.

  • Комбінація з фізичною реабілітацією. Експерти Європейської Академії неврології рекомендують застосовувати церебролизин тільки в поєднанні з фізичною реабілітацією. Знаючи умови відновлення, особливо – можливості використання ЛФК, у лікарнях України, це навряд чи представляється реальним.

  • Конфлікт інтересів. 5 з 14 авторів дослідження отримували гроші від виробника церебролізину. Питання про їх рекомендації щодо препарату, по ідеї, повинні насторожити.

Контраргументи

Як контраргумент MED GOblin призводить Кокранівський незалежний аналіз 2020. Згідно з цим оглядом, церебролізин на додаток до стандартної терапії:

  • не знижує ризик смерті;

  • не впливає на те, скільки людей в цілому мають серйозні небажані ефекти; але

  • збільшує кількість серйозних, нелетальних небажаних ефектів.

Дивно, що цей висновок організації, якій довіряють у світі, виявився не врахованим при розробці рекомендацій Європейською Академєю Неврології. Він був проігнорований, оскільки, за словами дослідників, не відповідав критеріям.

Що у підсумку?

У підсумку, з одного боку – низькоякісні наукові публікації, конфлікт інтересів і непрозорість методології, з іншого – незалежний аналіз Cochrane. Питання – чому довіриться МОЗ України, залишається відкритим.

Обозреватель

«Обозреватель» - найсвіжіші новини України та світу онлайн. Оперативно та цікаво про події в Україні та світі

https://www.obozrevatel.com/ukr/

Божественна літургія зі Свято-Михайлівського собору ПЦУ.

Божественна літургія зі Свято-Михайлівського собору ПЦУ.

Підпишіться і натисніть , щоб отримувати сповіщення про трансляції та нові відео. Telegram без спаму ️ Facebook ️ Twitter ️ У нас є що подивитись! КОНДРАТЮК У ПОНЕДІЛОК: "ПРЯМИМ ТЕКСТОМ" З ЮРІЄМ ЛУЦЕНКОМ: ТОКШОУ "ВЕЛИКА ПОЛІТИКА": ТОКШОУ "ДІЙОВІ О...

Німеччина та США зрадили не нас, а наші фантазії, Думки мої тихі.

Німеччина та США зрадили не нас, а наші фантазії, Думки мої тихі.

В серцях українців поселилося болюче відчуття зради. США та Німеччина таки дозволили Росії добудувати газогін, яким тепер Володимир Путін в обхід України подаватиме газ Європі. Читати на сайті:

На відпочинок! - Вечірній ПреЗЕдент

На відпочинок! - Вечірній ПреЗЕдент

Підпишіться і натисніть , щоб отримувати сповіщення про трансляції та нові відео. Telegram без спаму ️ Facebook ️ Twitter ️ У нас є що подивитись! КОНДРАТЮК У ПОНЕДІЛОК: "ПРЯМИМ ТЕКСТОМ" З ЮРІЄМ ЛУЦЕНКОМ: ТОКШОУ "ВЕЛИКА ПОЛІТИКА": ТОКШОУ "ДІЙОВІ О...

Запеклі бої тривали 4 дні: армійці розповіли як звільняли Лисичанськ.

Запеклі бої тривали 4 дні: армійці розповіли як звільняли Лисичанськ.

Сьому річницю визволення від проросійських бойовиків відзначили у Лисичанську. Деокупація міста для Збройних Сил виявилася непростою. Адже саме тут терористи облаштували собі потужні укріпрайони. Запеклі бої тривали 4 дні. На річницю звільнення пр...

Перша медаль України на Олмпіаді-2020: дзюдоїстка Дар’я Білодід здобула брозу – що відомо.

Перша медаль України на Олмпіаді-2020: дзюдоїстка Дар’я Білодід здобула брозу – що відомо.

Підпишіться і натисніть , щоб отримувати сповіщення про трансляції та нові відео. Telegram без спаму ️ Facebook ️ Twitter ️ У нас є що подивитись! КОНДРАТЮК У ПОНЕДІЛОК: "ПРЯМИМ ТЕКСТОМ" З ЮРІЄМ ЛУЦЕНКОМ: ТОКШОУ "ВЕЛИКА ПОЛІТИКА": ТОКШОУ "ДІЙОВІ О...

1

Дар'я Білодід розридалася після здобуття бронзи на Олімпійських іграх.

Дар'я Білодід розридалася після здобуття бронзи на Олімпійських іграх.

Українка Дар'я Білодід 24 липня принесла першу медаль Україні на Олімпіаді в Токіо. Після переможного двобою з ізраїльтянкою Широю Рішоні українка не змогла стримати емоцій. Відео: IOC Читати на сайті: 24 Канал онлайн – 24 Канал у Facebook – 24 Ка...

1