15 відповідей на питання про коронавірус. Чим нам всім відгукнеться пандемія

Про групи ризику, симптоми і найгірший сценарій розвитку ситуації

Зізнаюся чесно, на сьогодні у мене кілька сот листів, які я не встигаю відкривати, тому намагаюся групувати, об'єднувати і узагальнювати питання, щоб ви приблизно розуміли, що хвилює людей найбільше.

1. Я у групі ризику чи ні?

Всі чомусь вважають, що якщо він у групі ризику, то це — все, а якщо ні, то він може жити спокійно. Група ризику — це не вирок. Уявіть собі, що ви 82-річна жінка. Ви в групі ризику? Так, але це лише говорить про те, що ви маєте бути особливо обережні. Але це не означає, що людина не в групі ризику може клеїти дурня. А ще з 100 хворих таких бабусь благополучно виживуть 85% і матимуть шанс стати 90-річними бабусями. Будь-яка людина має дотримуватися елементарних норм, незалежно від того в групі ризику вона чи ні.

2. Я хворів/ла (перерахування симптомів). Чи міг це бути коронавірус?

Якщо я вам скажу, що міг, що це змінить? Потім, коли все це піде на спад, і лабораторії розвантажаться, у кожного з нас з’явиться можливість визначити наявність антитіл і їхню кількість, їхній титр, щоб знати, перенесли ви коронавірус чи ні. Якщо у вас вже була коронавірусна інфекція, то ви все одно можете взятися за дверну ручку, отримати в руку коронавірус, привітатися з кимось і заразити його. Не з рота вашого коронавірус передасться іншій людині, а завдяки вашій неадекватній поведінці. Тобто, якщо ви перенесли — це не дає вам можливості вештатися де завгодно і ризикувати життям інших людей.

За це все ми будемо відбувати ще довгі роки

3. В інтернеті є інформація про те, що якийсь препарат (варіант — їжа, трава, хімія) допомагає при лікуванні коронавірусу. У списку дибазол, профелазід, імбир, Л-аргінін, лимонна кислота і мед. Це не фейк?

Є ж наука! Невже ви думаєте, що якщо науці відомо про те, що імбир допомагає, то вона буде наполегливо мовчати, поки олігархи всього світу не запасуться цим самим імбиром? Розслабтеся, не треба цього всього — мийте руки і тримайте дистанцію. Ознайомтеся з матеріалом про те, як допомогти самому собі, якщо ви все ж захворіли.

4. Люди залишаються з інвалідністю чи в основному здоровими після того, як перенесли коронавірус?

Абсолютно переважна кількість людей інвалідами не залишаються, вони одужують без будь-яких наслідків.

5. Який найгірший сценарій розвитку ситуації з коронавірусом?

Найгірший сценарій ви вже бачили — це ситуація з Італією та Іспанією. Гине величезна кількість людей похилого віку, система охорони здоров’я не справляється. У віддаленій перспективі гірше може бути те, що це повториться. У нас не буде стійкого імунітету, через особливості цього вірусу, або вірус буде мутувати і це буде повторюватися, або ми не отримаємо створення адекватної вакцини. Це найбільш неадекватний сценарій, але, найімовірніше, можливість вакцинації в такій ситуації все ж буде. По-друге, буде зменшення вірулентності. По-третє — всі чутливі до вірусу будуть змушені загинути в перші 1−2 роки, потім людство навчиться з цим жити, а це питання взагалі не буде актуальним. Найгірший сценарій, радше, економічний — безробіття, проблеми, пов’язані з тим, що ми зараз робимо. (…)

6. Кажуть, що перш ніж коронавірус досягне легень, він чотири дні тримається в горлі. Якщо пити багато води і полоскати горло гарячою солоною або підкисленою водою — це усуне вірус. Хотілося б дізнатися вашу точку зору!

Кількість неадекватної та божевільної інформації дістала вже всіх навколо. Це абсолютні дурниці, хто вам сказав, що вірус чотири дні живе в горлі? Звичайно, якщо хочете полоскати горло кип’яченою солоною водою — на здоров’я! Головне, поки полощете горло, продовжуйте мити руки і полощіть його на відстані двох метрів від інших людей. Якби все було так просто, а всім людям потрібно було б пополоскати горло гарячою водою! Припиніть поширювати маячню.

7. Після походу в магазин протираю всі пакети, упаковки і підошву взуття легким хлорним розчином. Це психоз чи продовжувати?

Це не психоз, а абсолютно розумний захід! Якщо щось, що ви принесли, можна обробити і продезінфікувати — обов’язково це робіть. Зараз мене, напевно, звинуватять у тому, що я щось продаю, але хочу звернути вашу увагу, що є дезінфікуючі килимки, які кладуться перед входом у будинок. На них можна нанести хлорний розчин і просто витирати об нього ноги, перш ніж зайти в будинок. Ще є килимки з липкою поверхнею — дуже ефективна штука.

8. Як можна ізолюватися, якщо ми живемо разом? Це можливо?

Хлопці та дівчата, насправді лише невелика кількість людей може жити разом та ізолюватися. Є такі будинки-палаци, де реально можна жити в різних крилах «замку» й ізолюватися, але в одно-двох-трьох кімнатній квартирі зі спільною кухнею та санвузлом ізолюватися практично неможливо. І якщо хтось в родині захворів, то шансів вціліти іншим практично немає. Ми, звичайно, вживаємо якихось заходів, але радше для галочки. Один хворий інфікує практично всіх членів сім'ї.

9. Як у довготривалій перспективі відреагує імунітет людей на таке різке збільшення використання дезінфікуючих засобів? Чи не стане імунітет слабкіше в майбутньому, якщо все раптом несподівано стало стерильним і боротися організму ні з чим не треба?

Це дійсно дуже важливо і це те, чим нам всім в перспективі відгукнеться коронавірус. Річ у тім, що медична наука давно оперує поняттям «хвороби високої чистоти». Наш організм, приходячи в цей світ, готовий до того, щоб щодня і щогодини контактувати з мільярдами бактерій і вірусів. Але оскільки навколо чистота, мило, дезінфікуючі засоби і так далі, контакти дітей з брудом різко зменшуються й імунітет, умовно кажучи, залишається недовантаженим. Він не може в повному обсязі робити те, що йому належить. І він починає реагувати на все те, на що в звичайних умовах він би не реагував, якби він був зайнятий вірусами, бактеріями, глистами, грибами і так далі. Саме це і є головна причина величезної кількості алергічних захворювань — саме недовантаження імунітету призводить до неадекватних імунних реакцій. Йдеться не про те, що імунітет слабкіший, а радше про те, що імунітет стає неадекватним. Поза всяким сумнівом, масове застосування дезінфікуючих засобів призведе до значного зростання алергічних захворювань. Ми побачимо збільшення кількості випадків астми, сезонної алергії — за це все ми будемо відбувати ще довгі роки, навіть якщо забудемо про коронавірус.

10. Як ви вважаєте, чи призначають пацієнтам з COVID-19 і пневмонією лікування антибіотиками відразу або тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції? Чи знаєте ви, що в Україні при пневмонії антибіотики призначаються завжди? Чи не підвищиться антибіотикорезистентність у світі і в Україні зокрема?

Це ще один момент, який нам всім відгукнеться. Дійсно, COVID-19 може викликати бактеріальні ускладнення. Дуже часто антибіотики призначають до того, як виникають ці ускладнення. Сам факт госпіталізації, контакту з величезною кількістю хворих і лікарів, а також агресивних методів лікування — коли потрібно щось ввести в легені, промити їх, використовувати бронхоскоп, інтубацію і так далі — різко збільшує ризик інфікування, тому часто використовуються антибіотики. Вони входять в протоколи, тому ще немає ніякої бактеріальної інфекції, а антибіотики вже призначаються. Звичайно ж, це все призведе до величезного збільшення антибіотикорезистентності, багато антибіотиків, які зараз використовуються, просто перестануть працювати. З високим ступенем ймовірності в цей список увійде той же азитроміцин, який зараз включили в купу протоколів. Після цього всього нам доведеться забути про досить ефективний і хороший препарат. Це дуже важливі проблеми — алергія і антибіотикорезистентність потенційно можуть забрати набагато більше життів, ніж коронавірус.

11. Ви чули про нові симптоми, які є у 2/3 опитаних, хворих на коронавірус? Пацієнти скаржилися на багатоденну втрату нюху і смаку.

Так, дуже багато джерел повідомляє про те, що при коронавирусній інфекції можливий такий симптом, як різка втрата смаку та нюху. Це не є дуже специфічним симптомом. Головне, щоб ви не задихалися, а смак і нюх до вас обов’язково повернуться.

12. Моїй мамі 79 років, у неї хворе серце високий тиск і анемія. Ми живемо в одній квартирі, помістити її в повну ізоляцію немає можливості. Миємо руки, робимо прибирання, провітрювання, носимо маски і так далі. Але я працюю і ходжу за покупками, тому їй доводиться в середині дня вигулювати собак. Вона намагається не контактувати з людьми. Чи є сенс замкнути маму в одній кімнаті, мене в інший, а на кухню виходити по одному? Що ще можна зробити?

Мені здається, що ви робите все можливе. Якщо жінку, яка веде такий спосіб життя ще і повністю ізолювати в кімнаті, боюся, що з її високим тиском і хворим серцем не стане краще. Подумайте, наскільки реально вашій мамі вийти погуляти з собакою і не забруднити руки? Чи має вона з собою санітайзер? Нехай робить це якомога раніше, щоб мама могла вийти з собакою, умовно кажучи, о 5 ранку, щоб не зустрічатися з сусідами. Я став звертати на це увагу — у більшості під'їздів неможливо відчинити двері, не взявшись за ручку рукою. Ніякий лікоть не зачепиться за цю ручку, просто ніяк. До речі, ось одне з пояснень, чому таким попитом користується туалетний папір — можна тримати його в кишені, відмотувати шматочок від рулону і цим папірцем братися за ручку. Нехай у мами в кишені будуть паперові серветки, за допомогою яких вона буде відчиняти двері.

13. Часто чуємо і читаємо історії про те, що без підвищеної температури тест на вірус не проводять, навіть у груп ризику і тих, хто спілкувався з потенційними переносниками. Наскільки це виправдано і чим обгрунтований такий підхід? Так всюди або тільки у нас?

Для чого потрібен процес тестування на даному етапі? Для того, щоб була статистика — скільки людей хворіє, яка реальна смертність, щоб ми розуміли, скільки людей померло, а скільки перенесло інфекцію в безсимптомній формі. Позитивний результат аналізу говорить про те, що ті, з ким контактувала ця людина, мають бути в самоізоляції і бути дуже обережними. А що, якщо аналіз не зробили, потрібно робити все, що заманеться? Якщо ви захворіли на ГРВІ, ви що йдете обстежитися? Ви сидите вдома. Якщо у вас у квартирі захворіли на ГРВІ — ви не повинні ходити на роботу, а повинні самоізолюватись, незалежно від причини вашого нежитю або кашлю. Коли людина госпіталізується у важкому стані, підтвердження того, що це саме коронавірус змінює підходи до лікування. Використовуються інші протоколи, інші варіанти ліків — це важливо.

Зараз, коли не вистачає рук медпрацівників, сили і засоби повинні бути перенаправлені на допомогу тим, хто у важкому стані, а не на те, щоб робити всім підряд тести. Це специфічна процедура, вона досить трудомістка і дорога, тому на неї не вистачає ані тестів, ані сил. Коли буде надлишок медпрацівників, тоді і будемо цим займатися. Те, що тести роблять тільки пацієнтам у тяжкому стані — це нормально. Є країни, з малою кількістю хворих, які роблять акцент на те, щоб не пустити хворих до своєї країни. До них приєдналися і китайці — з аеропортів Шанхая і Пекіна можна вийти в Китай тільки після того, як у вас буде негативний результат тесту. Це нормальний варіант. Але якщо країна знаходиться на етапі підйому захворюваності, а не виходу з епідемії — це просто неможливо.

14. Я живу в Білорусі. (…) Схоже, вірус у наших краях не такий злий. Немає повальних смертей, а їх у наш час неможливо приховати. Після нульового пацієнта у нас з вами минуло більше місяця, за цей час в тій же Італії вже було справжнє пекло.

Головне, що ви маєте розуміти: не зважаючи на випадки, коли гинули молоді, середній вік загиблих в Італії — 80 років. У нас просто немає такого контингенту. Ми їх поховали 10−15 років тому. 80-річних чоловіків на території колишнього Радянського Союзу — України, Білорусі, Росії та Казахстані можна порахувати на пальцях. Це перший і головний аргумент. Звичайно, тестів мало. Це теж багато що пояснює.

Є одна теорія, яка зараз активно обговорюється і дає нам всім надію, але в яку я поки не вірю. Згідно з цією теорією, щеплення БЦЖ, підвищуючи захист легень від туберкульозної інфекції, якимось чином впливає на місцевий імунітет легеневої тканини, зменшуючи ймовірність важкого коронавірусного запалення. Відповідно, країни, в яких щеплення БЦЖ в календарі є — там захворюваність і смертність буде нижче, а в Європі та США, де щеплення БЦЖ немає — буде погано.

15. Чи можна при коронавірусі колоти тройчатку (анальгін, но-шпа, димедрол) для зниження високої температури?

Цей укол — це чисто наш метод лікування. Головну роботу там виконує анальгін, який діє на центр терморегуляції в головному мозку, він реально ефективний. Димедрол дуже люблять лікарі швидкої допомоги не за рахунок того, що в ньому є антиалергічний компонент (Димедрол — це протиалергічний препарат), а через побічний ефект, він викликає сонливість. Хворий після цього уколу часто засинає і припиняє нервувати оточуючих, і всім здається, що йому стало легше, а що буде потім — це справа десята. Проте, димедрол викликає сухість слизових. Сухість слизових — це потенційна причина ускладнень, тому димедрол протипоказаний. У даній ситуації но-шпа — це радше гарне слово. Анальгін, мабуть, теоретично можна, але це не повинно вирішуватися вами. Слово «тройчатка» я б забув. Якщо ви раніше використовували анальгін і зараз не маєте доступу до парацетамолу та ібупрофену — порадившись з вашим лікарем, ви можете його використовувати. Але використання в одному шприці анальгіну з но-шпою і димедролом до медицини XXI століття ніякого відношення не має.

Детальніше у відеоблозі Євгена Комаровського:

Приєднуйтесь до нашого телеграм-каналу Мнения НВ

Новини по темі

25 травня: Путіна привезли з бункера в Кремль

Російські бойовики в Лівії зазнають поразок, люди Байдена і Трампа погрожують пальцем Зеленському, а Чорногорія повністю позбулася COVID-19

25 мая: Путина привезли в Кремль

Российские боевики в Ливии терпят поражения, люди Байдена и Трампа грозят пальцем Зеленскому, а Черногория полностью избавилась от ковида-19

1

Велике протверезіння в Росії

Зараз в РФ ми спостерігаємо зіткнення суворої реальності: кремлівський режим не тільки авторитарний, але ще й повністю антисоціальний і мілітаризує свідомість людей

1

Час андердогів. Чому нам рано здаватися

У класичної журналістики є чимало причин, щоб програти

1

День метро: інфікованих все менше

Чим жила країна 25 травня 2020 року

1

Продовжуючи переглядати Новини України (UAZMI), ви підтверджуєте, що ознайомилися з Правилами користування сайтом, і погоджуєтеся на використання файлів cookie