Смертність хворих на COVID-19 зростає у рази через апарати ШВЛ: як рятують українців і чи є альтернатива.

Згідно з твердженнями деяких іноземних медиків, половина пацієнтів, які хворіють на коронавірус і підключені до апаратів штучної вентиляції легенів (ШВЛ), вмирають. На їхню думку, ШВЛ можуть представляти пряму і безпосередню загрозу життю і здоров'ю певної категорії хворих. Однак не все так безнадійно – існує також СІПАП-апарат, який дозволяє наситити легені повітрям за допомогою подачі стисненого кисню безпосередньо в дихальні шляхи. Завдяки цьому вони розправляються, і дихати хворим стає набагато легше.

Чи справді це так, з'ясовував OBOZREVATEL.

Що таке ШВЛ і СІПАП

Система штучної вентиляції легенів (ШВЛ) розрахована на два види вентиляції легенів – механічний і неінвазивний.

Перший варіант використовується лише у тому разі, якщо пацієнт не може дихати самостійно і за нього це робить машина. Для цього в трахею вводиться спеціальна трубка, через яку здійснюється примусова вентиляція легенів. Сам пристрій складається з панелі управління і компресора, що подає кисень у легені хворого.

Другий варіант передбачає режим СІПАП (CPAP – Constant Positive Airway Pressure) і використовується для забезпечення допоміжного дихання при нейром'язових і респіраторних захворюваннях. Перевага СІПАП полягає у тому, що його можна використовувати як у домашніх умовах, так і в лікувальних установах.

Існують два різновиди СІПАП – базовий і автоматичний.

Перший використовується в двох сценаріях: під час сну або лікування. При застосуванні базової СІПАП рівень тиску необхідно встановлювати вручну – через маску, шолом або назальні катетери. Автоматична СІПАП дозволяє лікарю встановлювати максимальний тиск, під який ШВЛ-апарати потім автоматично підлаштовуються.

ШВЛ-апарати, що працюють у режимі CPAP, дозволяють утримувати альвеоли в розправленому стані і запобігають деформації органів дихання.

Статистика підключення хворих до ШВЛ

Згідно з даними Центру громадського здоров'я України, з початку епідемії COVID-19 в Україні зареєстровано 71 056 осіб із цим діагнозом. На сьогодні 39 308 із них одужали, а 1709 померли від ускладнень.

Усього в Україні зараз хворіє 30 039 осіб, з яких 4800 проходять лікування в медичних установах. 124 з них підключені до апарату ШВЛ.

Якщо за людину дихає апарат, то ризик померти збільшується в рази

У коментарі OBOZREVATEL лікар-анестезіолог Сергій Дубров розповів про те, що якщо у хворого падає сатурація (насичення крові киснем), знижується артеріальний тиск і втрачається свідомість, його повністю переводять на штучну вентиляцію.

"Якщо хворий не може дихати за допомогою допоміжних апаратів, маски, високопоточних канюлей (назальних), і є пряма загроза його життю, то ми переводимо його на ШВЛ. Жоден анестезіолог не переведе хворого на ШВЛ, якщо у цьому не буде потреби. Особливо, якщо пацієнт може більш-менш самостійно дихати і йому лише потрібні допоміжні варіанти вентиляції", – зазначив лікар.

За словами пана Дуброва, по всьому світу летальність серед хворих на COVID-19, яких переводять на ШВЛ, дуже висока. Десь від 50% до 90% залежно від країни.

"Ми повинні розуміти, що штучної вентиляції легенів потребують пацієнти зі вкрай важким перебігом хвороби. І це їхня остання надія, оскільки інші методи неефективні", – наголосив лікар.

У коментарі OBOZREVATEL головний лікар Івано-Франківської обласної клінічної інфекційної лікарні Роман Остяк зазначив, що вони не підключають своїх пацієнтів до апаратів низького класу, а лише використовують ШВЛ середнього та вищого класу.

"Усе залежить від апарату. Хочу зауважити, що допомагати хворим, у яких є проблеми, потрібно. Бажано вчасно надати їм допомогу з використанням СІПАП-апаратів, щоб не допустити повного переходу на ШВЛ. У цьому випадку СІПАП набагато ефективніший, оскільки завдяки йому пацієнти можуть самостійно дихати", – пояснив лікар.

Завідувач реанімації опорної лікарні Вінницької центральної районної клінічної лікарні Володимир Чеботарьов поділяє думку колег з-за кордону.

"Ми до цього висновку також дійшли. Якщо взяти інвазивний метод штучної вентиляції легенів, то за показниками, людина виживає в 10-30% випадків. Але дуже часто цей показник становить 10%. Виживання хворого за допомогою апаратного дихання через інтубаційне ведення знижується. Тобто хворий не самостійно дихає, а за допомогою апарату. У цьому разі відбуваються додаткові пошкодження й абсолютно не виконується завдання, яке ми ставимо. Коли дихання кероване, то виживання мінімальне", – розповів лікар OBOZREVATEL.

Він переконаний, що їм потрібні лише апарати СІПАП (якісний апарат коштує від 600 тисяч до 1 мільйона грн.), які дозволяють якісно лікувати пацієнтів.

"СІПАП можна використовувати як для дітей, так і для дорослих з іншими хворобами (судинними, при низькому гемоглобіні, діабеті, гнійних і серцевих захворюваннях). Кожній людині потрібен кисень, інакше вона помре від асфіксії (нестачі кисню). Там, де є кисень, там є життя. Це 50% лікування", – додав Чеботарьов.

Обозреватель

«Обозреватель» - найсвіжіші новини України та світу онлайн. Оперативно та цікаво про події в Україні та світі

https://www.obozrevatel.com/ukr/

Новини по темі
15 травня в Україні: яке сьогодні свято та прикмети.

15 травня в Україні: яке сьогодні свято та прикмети.

Православна церква 15 травня вшановує пам’ять Бориса і Гліба – молодших синів Володимира – хрестителя Київської Русі. Також у цей день відзначають Міжнародний день сімей, Міжнародний день відмовника від військової служби за переконаннями сов...

Народна Правда

ЦВК зареєструвала п'ять ініціативних груп щодо всеукраїнського референдуму: перелік.

ЦВК зареєструвала п'ять ініціативних груп щодо всеукраїнського референдуму: перелік.

Групи збиратимуть підписи громадян за винесення на референдум п'яти питань: щодо ціни на газ, продажу земель сільгосппризначення і об’єктів стратегічної власності, легалізації грального бізнесу і легалізації марихуани.

УНІАН

У ВООЗ вважають, що другий рік пандемії буде гіршим за попередній.

У ВООЗ вважають, що другий рік пандемії буде гіршим за попередній.

Другий рік пандемії COVID-19 може виявитися більш смертоносним, ніж минулий. Так, на сьогоднішній день в світі вже зафіксовано понад 3,3 млн летальних випадків. Відповідну заяву зробив глава Всесвітньої організації охорони здоров’я Тедрос Ад...

Народна Правда

Немає ліку ні мінам, ні кулям: яка ситуація на українських позиціях поблизу Красногорівки.

Немає ліку ні мінам, ні кулям: яка ситуація на українських позиціях поблизу Красногорівки.

Без втрат для українського війська минає доба на сході. Станом на вечір - 4 обстріли з боку ворога, повідомили у пресцентрі операції об'єднаних сил. Знімальна група "5-го каналу" провела ніч проти п'ятниці на українських позиціях поблизу Красногор...

РНБО вводить санкції проти  «злодіїв у законі» , Про головне, 14 травня 2021.

РНБО вводить санкції проти «злодіїв у законі» , Про головне, 14 травня 2021.

У випуску "Про головне" за 14 травня – завершилося чергове засідання РНБО; Путін відреагував на суд щодо Медведчука; Росія перекидає озброєння в Крим; умови, необхідні для отримання чергових траншів від МВФ. Читати на сайті:

1 11

Винною у булінгу школярів визнав суд директорку школи на Львівщині: що відомо.

Винною у булінгу школярів визнав суд директорку школи на Львівщині: що відомо.

Директорку Соснівської школи на Львівщині, яка регулярно цькувала та ображала учнів, суд визнав винною у цькуванні дітей та оштрафував. Утім педагогиня своєї провини не визнає та заявляє про наклеп. Та має намір подавати апеляцію. Дивіться онлайн ...

Через російський пасьянс на Близькому Сході Україна ризикує втратити пріоритет.

Через російський пасьянс на Близькому Сході Україна ризикує втратити пріоритет.

Новий спалах Палестино-Ізраїльського протистояння - це виклик і для України. У цьому переконаний дипломат, екс-міністр закордонних справ України Павло Клімкін. Усе тому, що Росія - одна зі сторін, яка зберігає вплив і відносини зі всіма сторонами ...

День праведників народів світу вперше відзначає Україна 14 травня.

День праведників народів світу вперше відзначає Україна 14 травня.

Відтепер 14 травня Україна відзначатиме День праведників світу. Про це у своїй програмі "Політклуб" повідомив ведучий Віталій Портніков. І це важливо не тільки для родини тих людей, які у часи Другої світової ризикували життям, а й для усієї країн...

Новий сезон санкційних обмежень від РНБО - Час новин: підсумки дня - 14.

Новий сезон санкційних обмежень від РНБО - Час новин: підсумки дня - 14.

РНБО представляє. Новий сезон санкційних обмежень. Цього разу для злодіїв у законі, переважно іноземних. А ще зацікавились хто і на яких підставах живе на держдачах. Передова, як вона є. Наша знімальна група на нічному чергуванні в окопах, щоб пок...

1